Quais os tipos de tumores ósseos?

Conhecer os tipos de tumores ósseos é fundamental para pacientes que acabaram de receber o diagnóstico da doença. Afinal, muitas pessoas não sabem distinguir entre condições benignas e malignas, o que pode gerar insegurança.

Os tumores ósseos são crescimentos anormais de células que podem surgir em qualquer parte do corpo, e compreender as particularidades de cada tipo é crucial para o sucesso do tratamento.

Pensando nesses pontos, separamos um artigo para te explicar em detalhes os diferentes tipos de tumores ósseos e suas características. 

Siga a leitura! 



Principais tipos de tumores ósseos benignos

Vamos iniciar o artigo mostrando as condições benignas, ou seja, aqueles que não possuem a capacidade de provocar metástases. Confira! 

Osteocondroma

O osteocondroma é o tumor ósseo benigno mais comum, que surge comumente durante o crescimento do esqueleto, revestido por cartilagem. Se forma mais frequentemente em ossos longos como o fêmur (coxa), tíbia (perna), úmero (braço) e na pelve. Muitas vezes ele não causa sintomas e pode ser descoberto por acaso em exames de imagem. O tratamento varia: em casos onde não há dor ou outros problemas, apenas o acompanhamento ambulatorial é necessário. Quando causa desconforto ou compressão de outras estruturas, pode ser indicada cirurgia.

Encondroma

O encondroma se forma nos ossos, geralmente nos ossos das mãos e pés (falanges, metacarpos e metatarsos), embora também possa surgir em ossos mais longos, ao redor do joelho ( fêmur e tíbia) e ao redor do ombro. Composto por cartilagem, ele é mais comum em adultos entre 20 e 50 anos e, embora ligeiramente mais prevalente em mulheres, afeta ambos os sexos. Muitas vezes, as pessoas com encondroma não sentem nenhum sintoma, e o tumor pode ser descoberto por acaso durante um exame de raio-X para outra condição. Quando há sintomas, geralmente envolvem dor ou fratura. A maioria não necessita de tratamento cirúrgico, porém quando necessário, o tratamento mais comum inclui a ressecção intralesional através da curetagem do tumor.

Osteoblastoma

Já o osteoblastoma é um tumor ósseo benigno que normalmente atinge a coluna vertebral e o crânio. Mas, como no caso anterior, ele pode se desenvolver em outras partes do corpo, em determinados quadros.

É mais recorrente em adolescentes e adultos jovens, causando dor, inchaço e deformidades ósseas. O tratamento, nesse caso, costuma ser cirúrgico. 

Osteoma osteóide

Este tumor aparece geralmente em jovens do sexo masculino, frequentemente em ossos longos como o fêmur e a tíbia. Embora possa afetar qualquer osso, é mais comum em membros inferiores. A principal queixa é a dor, especialmente à noite, que costuma melhorar com o uso de anti-inflamatórios. O diagnóstico é normalmente feito com radiografia simples, porém pode necessitar de uma tomografia computadorizada para confirmação. O tratamento varia conforme cada caso, podendo ser conservador com medicamentos ou excisão cirúrgica e Rádio Ablação.

Cisto ósseo aneurismático

Originado nas células do tecido ósseo, esse quadro é caracterizado pela formação de uma estrutura em forma de saco cheia de sangue. O tumor aneurismático pode ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo mais comum em ossos longos, como o fêmur e a tíbia. 

Dentre os sintomas mais comuns, dor e inchaço são os mais presentes, mas raramente se espalham para outras partes do corpo. 

Cisto ósseo Simples

O cisto ósseo simples é uma cavidade preenchida por líquido dentro do osso, envolta por uma fina camada fibrosa. É mais comum nos primeiros 20 anos de vida, principalmente em meninos, ocorrendo frequentemente perto das placas de crescimento ósseo em áreas como o ombro (úmero), quadril (fêmur) e o pé (calcanhar). Na maioria das vezes, esses cistos não causam sintomas e são descobertos acidentalmente em exames para outras queixas ou quando ocorre uma fratura. O tratamento varia de acordo com o tamanho e localização do cisto, podendo incluir aspiração e infiltração com corticóide, curetagem, enxerto ou fixação com materiais de síntese. Neste caso, é importante o acompanhamento até o final do crescimento da criança, pois há chance de recorrência.

Tumor de células gigantes

O tumor de células gigantes é um tipo de tumor ósseo incomum, geralmente benigno, mas pode ser localmente agressivo. Apesar de poder afetar qualquer idade, é mais comum em adultos jovens, entre 20 e 40 anos. Este tumor se desenvolve a partir das células que remodelam o tecido ósseo e é diagnosticado com frequência em ossos dos braços, pernas e joelhos. Sintomas comuns incluem dor intermitente e inchaço no local afetado. Embora raros, casos de disseminação à distância, com metástases pulmonares, podem ocorrer. O tratamento geralmente envolve a ressecção, ou seja, a remoção cirúrgica do tumor.

Principais tipos de tumores ósseos malignos

Os tumores ósseos malignos têm como principal característica a multiplicação descontrolada de células que invadem o tecido ósseo e se espalham para outras partes do corpo. 

Abaixo, vamos detalhar características dos tipos mais comuns desse quadro. Confira!

Osteossarcoma

Osteossarcoma é um câncer ósseo agressivo que se desenvolve frequentemente em adolescentes e jovens adultos. Este tumor costuma atingir principalmente os ossos longos, especialmente ao redor dos joelhos, mas também pode afetar o rosto, a pelve e outras partes do esqueleto. 

Os principais sintomas são dor local e, no caso de tumores localizados nas pernas, mudanças na maneira de andar. O tratamento é uma combinação de quimioterapia e cirurgia. A detecção precoce é crucial para melhorar as chances de um prognóstico favorável.

Condrossarcoma

O condrossarcoma é um tipo de tumor ósseo que se origina nas células da cartilagem e é mais habitual em adultos. 

Qualquer região pode ser afetada por essa condição, mas ele é mais localizado na pelve, coxa e ombro. Os principais sintomas são:

• Quadros de dor;
• Cansaço. 

Sarcoma de Ewing

Por fim, trazemos outro tipo raro de tumor: o sarcoma de Ewing. Esse quadro acontece com maior frequência em crianças e jovens adultos, sendo desenvolvido nas células que formam os tecidos moles do corpo, também podendo se espalhar para os ossos, muitas vezes esse tumor é confundido com algum tipo de infecção óssea. 

Os sintomas do sarcoma de Ewing são:

• Dor;
• Inchaço;
• Fraturas patológicas.

Mieloma

Este é um tipo de câncer que atinge as células plasmáticas, que são um tipo de leucócitos produzidos na medula óssea. Pode ter impacto nos ossos, no sistema de defesa do corpo, nos rins e na quantidade de hemácias. As opções de tratamento podem englobar fármacos, terapia quimioterápica, esteróides, radioterapia e até mesmo transplante de células progenitoras.

Metástases ósseas

Quando falamos de tipos de tumores ósseos, também é importante prestarmos atenção nas metástases ósseas. 

Em poucas palavras, essas estruturas são tumores formados por células cancerígenas que surgem em outras partes do corpo e se espalham para os ossos através do sistema sanguíneo ou linfático.

Elas são muito comuns em pessoas com câncer história prévia de câncer, ou algumas vezes pessoas que não sabem que tem o câncer, sendo descoberto pela dor óssea e podem ocorrer em qualquer osso do corpo, sendo mais frequentes na:

• Coluna vertebral;
• Bacia, 
• Costelas;
• Crânio;
• Ossos longos das pernas. 

Em relação aos sintomas, eles incluem: 

• Dor óssea, fraqueza;
• Fraturas patológicas;
• Compressão da medula espinhal;
• Perda de altura.

Como é feito o diagnóstico e o tratamento?

Agora que compreendemos detalhes e características específicas dos diferentes tipos de tumores ósseos, podemos avançar mais um pouco: afinal, como é feito um diagnóstico dessas condições? E o seu tratamento? 

Abaixo, vamos te responder!

Exames de imagem

Os exames de imagem são usados para ajudar a diagnosticar tumores e determinar o estágio da doença. As avaliações mais comuns mais comuns incluem:

• Radiografia: é uma imagem simples dos ossos que pode mostrar se há um tumor ósseo e como ele está afetando o osso;
• Tomografia computadorizada (TC): Trabalha com raios X para criar imagens detalhadas do corpo, verificando a extensão do tumor ou se ele espalhou para outras partes do organismo.
• Ressonância magnética (RM): Utiliza um campo magnético para criar imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo. Esse exame é normalmente escolhido para examinar a coluna vertebral.

Biópsia óssea

Uma biópsia óssea é um procedimento no qual uma pequena amostra de tecido ósseo é retirada para ser avaliada em um laboratório. Isso auxilia a definir se o tumor é benigno ou maligno e qual é o tipo específico do quadro. O exame pode ser realizado com uma agulha ou durante uma cirurgia.

Tratamentos

O tratamento para tumores ósseos depende diretamente do tipo e estágio do câncer, além da condição da saúde geral do paciente. Os procedimentos podem incluir:

• Cirurgia: mostram-se opções plausíveis para remover o tumor ósseo e tecido ósseo saudável circundante. Em algumas situações, uma prótese pode substituir a região removida;
• Radioterapia: Utiliza radiação para eliminar as células cancerígenas, podendo ser usada sozinha ou em conjunto com a cirurgia;
• Quimioterapia: Tem como objetivo matar as células cancerígenas através de medicamentos. Esse procedimento é adotado para tumores ósseos malignos que se espalharam para outras partes do corpo.
• Tratamento da dor: Em alguns casos onde não se conseguem o tratamento cirúrgico do paciente ou não há a indicação de abordagem cirúrgica, podem ser realizados procedimentos minimamente invasivos que busquem a melhora da dor do paciente e da qualidade de vida, como infiltrações de nervos e radiofrequência.

Conheça o Dr. Rafael Tinoco!

Independente do tipo de tumor ósseo, o passo mais importante ao receber um diagnóstico dessa condição é buscar o auxílio de um médico especializado.

Somente um profissional focado na área de oncologia ortopédica poderá te acompanhar da melhor maneira possível. Nesse cenário, o Dr. Rafael Tinoco conta com conhecimento técnico para auxiliar pacientes com esse quadro. 

Priorizando um tratamento humanizado e individualizado, o Dr. Rafael acumula em seu currículo aperfeiçoamento em Oncologia ortopédica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (IOT-HC FMUSP) e Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP). 

Quer conhecer mais do trabalho do Dr. Rafael Tinoco? Acesse esse link e agende já a sua consulta!